鼻炎是由
病毒
、
细菌
、
过敏原
等引起的鼻腔黏膜炎症，可能源自各种理化因素或某些全身性疾病。众多类型中，最常见的是
过敏性鼻炎
，其由
尘螨
、
霉菌
、宠物、花粉等过敏原引发，存在遗传倾向。非过敏性鼻炎则由病毒、细菌、刺激性气味及温度变化等因素引发，包含
血管运动性鼻炎
、
萎缩性鼻炎
、激素性鼻炎等。急性鼻炎，又称为“伤风”、“感冒”，是由多种上呼吸道病毒感染引发，具有一定的传染性，而慢性鼻炎则是鼻腔黏膜及下层的慢性炎症，病程持续数月以上，反复发作。
鼻炎的主要症状包括鼻塞、打喷嚏、流鼻涕和鼻痒，但具体表现可以根据鼻炎类型差异。急性鼻炎初期常表现为鼻内干燥、灼热或痒感，最后发展为闭塞性鼻音、嗅觉减退等。而慢性鼻炎主要症状则是鼻塞和鼻涕增多，也可能出现头痛、鼻根部不适等症状。如果病情严重，炎症还可能影响到其他上呼吸道部位与下呼吸道，引发
咽喉炎
、
中耳炎
、
气管炎
、
支气管炎
及
肺炎
等并发症。
鼻炎的预后因病因和治疗效果的差异而异。对于急性鼻炎，一般情况下患者可自行好转。慢性鼻炎通常反复发作，其治疗效果在个体之间存在显著差异。此外，过敏性鼻炎作为一种过敏反应性疾病，需要进行长期的症状控制和管理。总的来说，保持良好的生活习惯、科学使用药物并定期复查有助于缓解鼻炎的病情，改善患者的生活质量。
- 中医病名
- 鼻炎
- 外文名
- Rhinitis
- 别 名
- 伤风 、 感冒
- 就诊科室
- 耳鼻喉科、过敏反应科
- 多发群体
- 全体人群
- 常见病因
- 病毒、细菌、过敏原（如花粉）、各种理化因子（如刺激性气体）
- 常见症状
- 鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏
病因
播报
编辑
鼻炎是由多种因素引起的鼻腔炎症性疾病，不同的鼻炎类型病因各不相同。
发病原因
慢性鼻炎的病因尚不明确。多由于急性鼻炎反复发作或未彻底治疗、机体自身内分泌或免疫系统紊乱、鼻腔通气不良使病原体留存、慢性疾病、局部药物、及长期吸入粉尘及刺激性气体等，引起鼻黏膜血管长期瘀血或反射性充血，从而引发慢性鼻炎。
-
其他类型鼻炎
主要由尘螨、霉菌、宠物、花粉等过敏原刺激引起的鼻腔黏膜过敏反应性炎症，还可能与遗传相关。
主要由内分泌紊乱、维生素缺乏、遗传因素、不适当的鼻腔手术、感染等因素引起，具有明显的遗传倾向。
激素性鼻炎
主要由体内激素周期性变化引起，如妊娠期出现明显的鼻塞。
职业性鼻炎
多由接触到特定工作环境下的物质刺激引起，常见物质有：谷物、木屑、化学物质、刺激性气体等。
诱发因素
受凉、过劳、烟酒过度、营养缺乏和其他疾病等引起机体免疫力下降时，可诱发鼻炎。
症状
播报
编辑
鼻炎患者常出现鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等一种或多种鼻部症状。
典型症状
-
急性鼻炎
病毒感染初期，出现鼻内干燥、灼热感或痒感、喷嚏，继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音。继发细菌感染后鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性。
-
慢性鼻炎
以鼻塞、鼻涕增多为主要症状，还可伴有嗅觉减退、闭塞性鼻音、鼻根部不适、头痛等症状。
-
其他类型鼻炎
过敏性鼻炎：主要表现为鼻痒、喷嚏、清水涕、鼻塞、嗅觉减退，可伴有眼部或者咽喉部痒感不适等；
萎缩性鼻炎：主要表现为鼻堵、鼻部结痂、干燥感、恶臭及头疼等；
激素性鼻炎：以鼻塞为主要表现，症状随激素水平变化呈周期性改变；
职业性鼻炎：主要表现为鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等。
伴随症状
就医
播报
编辑
患者出现鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状时，可以到医院耳鼻喉科就诊；对于疑诊为过敏性鼻炎，尝试基础药物治疗而无充分缓解的患者，可转诊过敏反应科继续治疗。
就诊科室
耳鼻喉科、过敏反应科。
相关检查
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体格检查
-
鼻内镜检查
鼻内镜是通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查，只用于那些症状不典型或治疗反应不充分的患者。
-
皮肤点刺
识别是否存在过敏原引起的特异性皮肤反应，根据测试的结果判断是否跟临床症状有关，可以区分过敏性鼻炎与非过敏鼻炎。
-
变态反应的血清学检查
-
鼻细胞学检查
虽然该检查不具有特异性且不敏感，但部分研究者仍使用该检查来帮助鉴别过敏性鼻炎和感染性鼻炎。
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鼻通气功能客观评价
鼻阻力测定和鼻声反射测定是目前临床最常用的，客观评价鼻腔通气状况的方法。鼻腔通气状况的评估在疾病辅助诊断、治疗方法的选择和疗效评价等方面具有广泛的应用价值。
-
影像学检查
鼻部断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI），是评估鼻部解剖学结构，用于鉴别诊断。
鉴别诊断
-
急、慢性鼻窦炎
由鼻窦窦口黏膜肿胀或鼻息肉阻塞窦口引起，比鼻炎症状更重，当鼻腔炎症累及鼻窦时，可见脓涕、头痛、鼻窦压痛，严重者可伴甚至全身症状。
-
流行性感冒
又称“流感”，是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，全身症状重，如高热、寒战、头痛、全身关节及肌肉酸痛等症状明显，而流鼻涕、打喷嚏等上呼吸道症状不显著。
-
鼻肿瘤性病变
患者通常鼻部症状多以单侧为主，而鼻炎症状多为双侧，鼻窦CT及鼻窦MRI可以辅助鉴别此类疾病。
-
脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏可由颅骨或鼻骨骨折、颅内手术等引起，与鼻炎相比，通常导致单侧或双侧水样鼻分泌物，低头时明显，无明显鼻堵、喷嚏等表现，主要通过内镜结合影像学检查进行鉴别。
一些呼吸道急性传染病，如
麻疹
、
猩红热
、
百日咳
等早期可出现
急性鼻炎
症状。这些疾病除有
急性鼻炎
表现外，尚有其本身疾病的表现，且全身症状重，如高热、
寒战
、头痛、全身肌肉酸痛等。通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别之。
儿童患者要注意鉴别该病。鼻白喉有血涕、全身症状重，常并发咽白喉。
治疗
播报
编辑
鼻炎治疗以药物治疗为主，当经药物治疗症状无改善，严重影响生活质量或合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉等疾病的患者，可考虑手术治疗。
急性期治疗
急性鼻炎俗称“伤风”、“感冒”，具有传染性，尚无简单有效的治疗方法，以对症和支持治疗为主，当合并细菌感染可以应用抗生素。此外，患者应多饮水、清淡饮食、疏通大便、注意休息。
药物治疗
-
鼻腔清洗
指用生理性盐水鼻腔喷雾剂或者鼻腔盥洗清洗鼻腔黏膜，减轻炎症症状，鼻腔大面积创伤者、严重氯化钠代谢障碍和过敏者禁用。
-
鼻内激素
局部使用鼻喷剂，常见激素成分为
布地奈德
、
丙酸氟替卡松
、糠酸莫米松等，喷于鼻黏膜上，减轻鼻黏膜炎症反应，促进损伤的纤毛上皮修复，但需注意可能出现的
咽炎
、咳嗽、
支气管痉挛
、鼻部刺激症、鼻出血等不良反应。
-
抗组胺药
-
抗胆碱药
-
减充血药
-
白三烯受体阻滞剂
手术治疗
鼻炎主要以药物治疗为主，如果药物治疗无效可以选择手术治疗。
-
选择性神经切断术
指在鼻内镜下进行翼管神经切断。适用于过敏性鼻炎、药物和免疫治疗效果不明显的患者。
-
下鼻甲黏膜下部分切除术
指在鼻内镜下切除黏膜下部分软组织。适用于非过敏性鼻炎中慢性肥厚型鼻炎患者，当患者下鼻甲骨质增生肥厚、下鼻甲黏膜肥厚时可行手术治疗。
-
鼻腔外侧壁内移加固定术、前鼻孔闭合术、鼻腔缩窄术
适用于萎缩性鼻炎患者，可缩小鼻腔，降低鼻腔水分蒸发，减轻鼻黏膜干燥和结痂形成。
术前检查鼻腔有无急性炎症或分泌物确定切除范围、清洁鼻腔；术后需抗感染治疗，不吃辛辣刺激食物。
-
鼻内镜下鼻窦开放术
适用于鼻合并鼻窦炎、鼻息肉的患者，通过切除水肿黏膜、开放鼻窦起到清除病变、通气引流的作用。
中医治疗
目前，对中医药治疗鼻炎的疗效和安全性的证据较为缺乏，不推荐使用中草药治疗。部分过敏性鼻炎患者患者可选择针灸治疗，减轻鼻塞，也可行埋线治疗过敏性鼻炎。
预后
播报
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鼻炎患者的预后情况，因病因、治疗效果不同而有所差异。急性鼻炎具有自愈性，一般1周后可自行好转；慢性鼻炎常反复发作，治疗效果因人而异。其他鼻炎如过敏性鼻炎，属于过敏反应性疾病，需要进行长期的症状控制和管理。
并发症
是一种过敏反应性疾病，因此易与支气管哮喘，分泌性中耳炎同时发病。
随着疾病的发展，会出现鼻背塌陷、鼻中隔穿孔、化脓性鼻窦炎、泪囊炎和继发鼻窦黏液囊肿。
-
其他
其他类型鼻炎无明显并发症。
参考来源：
[1-9]
