致公党汕头市委会：

贵委提出的“关于推进嵌入式医养结合养老模式，大力发展普惠型养老服务的提案”收悉，经综合市民政局、市住房和城乡建设局和市政务服务数据管理局有关会办意见，现答复如下：

一、加强顶层设计，推动医养结合发展。2017年以来，我市先后出台多个文件，对医养结合发展进行部署。 一是 出台《汕头市人民政府办公室关于印发汕头市医疗卫生与养老服务相结合建设工作实施方案的通知》，部署推动医养结合建设发展； 二是 出台《汕头市卫生健康局等11部门关于印发汕头市深入推进医养结合发展实施方案的通知》，调整全市医疗卫生机构的服务能力向为老服务方向加强，鼓励和支持基层医疗机构开展医疗护理、医养结合、安宁疗护等服务，积极推进老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护机构以及社区老年医疗护理站建设； 三是 出台《汕头市卫生健康局等7部门关于建立完善老年健康服务体系实施方案》，进一步推动全市医养结合机构建设，推动老年医学科、康复医学科和老年友善医疗机构建设； 四是 去年出台《汕头市老龄办等7部门关于进一步推进安宁疗护全国试点和医养结合工作发展的通知》，部署推进推安宁疗护全国试点和医养结合工作向前发展，并进行医养签约合作收付费制度试点； 五是 去年底出台《汕头市人民政府办公室关于印发“十四五”汕头市老龄健康事业发展和养老服务体系建设规划的通知》，推动建立与我市经济社会发展水平、与人口老龄化进程相适应的老龄事业发展体系。

二、加强医养结合建设，不断提高医养康养水平。 一是积极建设医养结合机构。 2019年以来，市卫生健康、民政、医保等部门和部分区政府高度重视医养结合工作，全市医养结合机构从零起步发展到今天的6家机构，均纳入全国医养结合管理信息系统监管，大大提升了养老机构医疗服务能力。全市其他各公办福利院均就近与医疗机构建立签约合作，开通义医义诊、定期医疗检查巡诊、转诊、就医便利“绿色通道”等服务机制，医养结合服务已实现全覆盖。 二是建设各区县特困人员集中供养中心。 今年，我局积极联合市民政局、财政局申请2023年市级福彩公益金60万元，拟先期建设金平、澄海和潮阳区三家福利院，每个区投入20万元，用于建设签约合作的公立医疗机构非独立法人分支机构（医疗延伸点），建成“签约+嵌入”式医养结合机构，明年再对潮南区、南澳县福利院进行同质建设，确保2025年底前，全市各区县都有一所医养结合式特困人员集中供养服务中心。 三是加强基层医养结合服务能力建设。 根据省卫生健康委的统一部署，今年起至2027年，我市将结合落实“百县千镇万村高质量发展工程”实施新一轮基层卫生健康服务能力提升行动，部署、指导各区县选取2-3家条件具备的社区卫生服务中心和乡镇卫生院作为试点，结合实际设置100张左右养老护理床位，逐步推进在基层医疗机构建设医养结合服务中心，为辖区内的失能、半失能老人提供以预防期保健、健康管理、疾病诊治、护理、康复、安宁疗护为主，兼顾日常生活照料的医养结合服务。社区卫生服务站及村卫生站可根据服务能力及服务需求作为辖区基层医养结合服务中心的延伸。同时，鼓励乡镇卫生院与敬老院结对子，发挥医养结合功能，探索发展社区居家养老服务；卫生室与村居家服务站点统筹规划、毗邻建设，提供医养结合服务。

三、合理配置老年健康服务资源，加强老年健康服务体系建设。 一是进一步部署医养结合发展规划。 2022年，我市出台《汕头市人民政府办公室关于印发汕头市卫生健康事业发展“十四五”规划的通知》，布局完善老年医疗资源、实施老年健康服务保障工程。推动在金平区牛田洋片区、濠江区北山湾、澄海区莲花山、潮南区陇田镇田心湾、南澳县青澳湾等地建设医养结合、休闲疗养、养老护老项目，与白求恩潮阳医院、长平康复医疗中心等项目，共同构建起覆盖全市的医养结合服务网络。加大老年医院建设力度，推动二级及以上医院通过转型、新建或扩建等多种方式，积极发展老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护中心等医疗机构，逐步建立老年病专科医院或老年病科医疗优势明显的综合性医院。支持农村医疗卫生机构利用现有富余编制床位开设康复、护理床位，鼓励社会力量举办医养结合、安宁疗护机构。 二是督查落实按比配置，提供养老场地保障。 我市要求各建筑设计单位严格按照规划条件设计配套养老服务设施，施工图审查机构严格按照规划条件进行施工图审查。根据有关法律法规和工程建设强制性标准，在职责范围内对新建住宅小区配套建设养老服务设施工程进行监督，督促企业按图施工和按照相关要求进行竣工验收，落实企业质量安全主体责任，保证工程质量。根据《广东省养老服务条例》第十二条“旧城区和已建住宅区无养老服务设施或者养老服务设施未达到规划要求和建设标准的，所在地人民政府应当加强统筹协调，按照每百户不低于15平方米的标准，通过新建、改建、购置、置换、租赁等方式进行配置。”的规定，由区县政府牵头通过新建、改建等办法解决既有住宅小区内养老服务设施的配建问题。 三是关于各位委员在提案中建议“推行与物业联合医养模式”， 作为职能部门的市住房和城乡建设局表示赞同。2020年以来，我市在应对新冠疫情防控期间，部分小区的物业公司已经参与了部分住户群众外卖采购、快递传递、健康卫生服务等服务性工作。下来，市老龄办将协同市住房和城乡建设局、民政局等有关部门，积极推进居家社区养老服务规模化，鼓励物业服务企业参与家庭养老服务。

四、加强老年人基本公共卫生服务，推进家庭医生签约项目。 一是积极开展国家基本公共卫生服务。 2018年起，为加强老年人健康服务，国家将原属重大公共卫生项目的老年人医养结合服务和失能老年人评估划入基本公共卫生服务相关工作，老年人在每年一次免费体检、老年人健康管理、中医药健康管理、慢性病患者健康管理等方面得到了较好的医疗卫生服务。 二是积极开展家庭医生签约服务。 自2016年起，全市启动家庭医生签约服务工作，通过区（县）医共体、医联体的一体化管理和社区网格化布局，将二级以上医院专科医生、村卫生站乡村医生和社区基层健康专干等纳入基层医疗卫生机构庭医生服务团队。截至2022年底，全市常住人口数为550.20万人，共组建家庭医生服务团队442个，常住人口签约数为204.81万人，常住人口签约率37.22%；65岁及以上常住老年人数为58.71万人，签约数为34.20万人，签约率为58.26%。

五、加强养老智慧平台建设，全面实施“汕头呼援通”。 一是不断扩大 “ 粤省事 ” 平台政务服务项目。 近年来，我市利用“粤省事”实现服务个性化、精准化和一站式的“指尖办理”。当前，“粤省事”汕头实名注册用户数累计527万，上线853项政务服务事项(含30项特色事项)，包括办理类435项、查询类375项、预约类43 项，其中实现零跑动567项。 二是全面实施“汕头呼援通”。 2022年，我市为积极应对人口老龄化、加快构建完善养老服务体系，将全面实施“汕头呼援通”居家养老紧急援助服务列入市政府十件民生实事之一，由市民政局牵头将各区县平台进行整合，实现了全市居家养老服务信息平台全覆盖。2022年全市共筹集项目资金1773.37万元，完善平台建设，为60周岁以上低保、特困老年人免费提供紧急救援、生活照料、卫生保健、精神慰藉等一站式居家养老公益服务。目前，“汕头呼援通”项目在线服务人数33088人，基本已完成为60岁以上特困和低保人群16552人提供服务；志愿公益服务队伍1687人，今年来累计接到老人来电2.89万人次，主动回访8.05万人次，上门服务1.81万人次；累计提供各类服务15.08万次。

专此答复，诚挚感谢你们提出的宝贵意见和建议，希望在今后工作中能够继续得到你们的关心和支持！

汕头市卫生健康局

2023年5月29日

公开方式：主动公开