□广安市人民医院检验科 徐海波

甲流是甲型流感的简称，是由甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四种类型，其中甲型流感病毒和乙型流感病毒在人群中呈季节性流行。甲型流感病毒在自然界中的宿主众多，易发生突变或重配，在人群中传播快，可造成大规模暴发。在流行的流感病毒中，甲型流感病毒占绝对优势，其中甲型H1N1亚型占64%，甲型H3N2亚型占35%，乙型流感占1%。

1.甲流与乙流及普通感冒的区别：

与乙流相比甲流可能相对更容易造成流行，症状上会更重一些，而且更容易出现并发症；但不表示乙流不会流行，它一样可以引起流行，引起严重的并发症，只是发生的比例相对要低一些。

与普通感冒相比，甲流传染性更强，从潜伏期至急性期均具有传染性，老人和小孩以及有慢性疾病的患者更易发展为重症，且具有一定的季节性，而普通感冒一年四季均可发生。

2.甲流的传播方式有哪些：

流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源，主要通过飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。在人群密闭或通风不良的房间内，也可通过气溶胶的形式传播。

3.甲流常见的临床症状有哪些：

甲型流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可高热达39—40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、DIC等多种表现及并发症，甚至死亡。

1.应对甲流，抗病毒药物首选神经氨酸酶制剂，如：奥司他韦和帕拉米韦。中成药可以使用蒲地蓝、蓝芩、莲花清瘟等。高热明显的，症状比较重的可以中西药结合使用。

须注意流感是一种自限性疾病，并不是每个人都需要服用抗病毒药物，多数人在3—5天之后，发烧和全身症状能够自行好转。而像奥司他韦、帕拉米韦等抗病毒药物则属于处方药，不建议在没有医生指导的情况下自行服用。

2.有发烧、头痛、肌肉酸痛等症状，可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬进行对症治疗。但一般不建议将上面这两种退热药交替使用，因为这会增加药品不良反应发生的风险。

3.其他症状比如鼻塞、咳嗽、流涕等，可适当使用一些感冒药进行对症治疗。不过要注意的是，市售感冒药多为复方制剂，一般含有2种或2种以上不同药理作用的成分，因此尽量选择单一成分的药品，且要注意避免相同或相似成分的感冒药合用。

主要包括接种疫苗、戴口罩、勤洗手、做好通风和减少人员的聚集等。出现流感样症状后，要注意休息和自我隔离，有重症高危因素的人发病后应及时就诊。

1.规范佩戴口罩，做好手卫生、咳嗽礼仪等良好的卫生习惯。流行季节，尽量避免去人群密集场所，避免接触有呼吸道症状的人群。出现呼吸道症状时，应居家休息，进行健康观察，不带病上班、上课；尽量避免近距离接触家庭成员，如需接触时应佩戴口罩；打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人，减少疾病传播。

2.保护环境卫生。经常开窗通风，对卫生间、门把手、楼梯扶手、电梯等重点部位开展定期清洁与消毒。同时加强集体单位健康监测，学校和托幼机构应加强校内全日观察，引导孩子做好手卫生。

3.尽快接种流感疫苗。接种流感疫苗能起到很好的预防保护作用，在流感季来临前接种疫苗，可减少接种者感染流感的机会或减轻流感症状。