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妇女自受孕后,体内的正常代谢过程发生了一系列变化。胎儿生长发育所需的各种营养主要来自母体,孕妇本身还需要为分娩和泌乳储存一定的营养素,所以, 孕妇 需要比平时更多的营养素。如果孕妇营养失调或不足,对母体健康和胎儿的正常发育都将产生不良影响。因此,必须调整孕妇的营养与膳食,以适应妊娠期母体的特殊生理和充分满足胎儿生长发育的各种营养素需要,保证母婴健康。 [1] 妊娠 是一个复杂的生理过程,孕妇在妊娠期间身体需要一系列的生理调整,以适合胎儿在体内的生长发育。因此孕妇的营养状况对整个妊娠过程、胎儿的生长发育有极为重要的作用。整个孕期分三个时期:孕早期(1~3个月)、孕中期(4~6个月)、孕后期(7~9个月)。 3.泌尿系统的反应 妊娠期,孕妇的 肾小球滤过率 增加,同时也使某些营养物质被滤过掉而损失,表现为出现糖尿。另外妊娠期体内水分贮留增加,特别是孕后期下肢常会出现水肿,如血压正常而仅有下肢凹陷性水肿者属生理现象。 4. 内分泌系统 的变化 妊娠时,孕妇全身内分泌腺的功能都会发生不同程度的改变,特别表现在甲状腺功能旺盛,碘的需要量增加。 5.体重的变化 整个妊娠期,健康的体重增加在12~15kg(见表4-1),孕期体重增加过多会造成许多危险的并发症,如慢性高血压、 妊娠糖尿病 肾盂肾炎 、血栓症、过期妊娠及胎儿过大和难产等。如整个孕期增重过低,早产和低体重儿的发生率以及新生儿的死亡率也相对增加。 我国营养学会推荐妊娠中、晚期孕妇每日热量约增加836~1672J/d,即每日摄入的 碳水化合物 约200~250 g以上。如孕妇摄入的热量过多,都可能使孕妇和胎儿的体重超重而成为今后代谢性疾病的隐患。 糖和脂肪是热能的主要来源。糖的供给量占总热量的55%~60%,比正常人稍低,以提高蛋白质的供给量和其他营养的补充。对有早孕反应的孕妇,糖的摄入量每日不低于150~200 g,以防止 酮症酸中毒 。脂肪的供给量占总热量的25%~30%。