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银龄安康行动

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广州政府统一投保的老年人意外险

实施背景

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广州市自2014年启动老年人意外伤害综合保险试点,突破商业保险年龄限制,增加住院护理津贴等补充保障项目。截至2016年底参保率达79.7%,黄埔等六区率先实现户籍老人统保。2017年纳入市政府民生实事,通过"政府支持+社会捐助+个人自费"三元筹资机制优化保障体系。

主要内容

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保险保障包含三项核心内容:
  • 意外身故:最高赔付6000元 [5]
  • 意外伤残:按等级最高赔付6000元 [5]
  • 意外住院津贴:每日60元(年度上限180天) [5]
特殊困难群体额外享受:
  • 政府全额资助参保:覆盖最低生活保障、低收入困难家庭等五类老人 [3]
  • 理赔绿色通道:优先处理赔付申请

实施成效

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2017年10月实现全市覆盖后:
  • 参保人数:累计达1836.6万人次
  • 理赔案例:住院津贴最高单次赔付9260元(白云区周婆婆骨折案例) [5]
  • 服务覆盖:建立176个镇街驻点服务体系,每周开展现场服务
至2021年数据显示:
  • 半年赔付:16572人次获赔2025.4万元 [5]
  • 典型案例:越秀区董姨四次意外住院累计获赔24130元 [5]

服务模式

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采取"政企联动"运营机制:
  • 理赔服务:驻点专员协助收集材料,部分区域实施医院一站式结算 [5]
  • 智慧服务:开通线上理赔通道,支持微信公众号申报 [1] [4]
  • 延伸服务:结合疫苗接种、健康体检开展政策宣传 [2]
荔湾区站前街2024年开展政策宣讲会,现场详解交通意外、跌倒扭伤等保障升级内容,33位老人通过服务指引掌握理赔流程 [2] 。海珠区苏婆婆三次意外受伤均通过线上申请快速获赔3360.47元,家属主动参与政策宣传 [1]