今年以来,按照国家和省、市的统一部署,在区委、区政府的正确领导下,我委坚持“抓党建、强基层、筑高地、促医改、重预防、引人才、优效劳”的工作思路,不断深化医药卫生体制改革,全面落实做好疫情防控工作,推进全区卫生健康事业稳步开展。
一、上半年工作情况
(一)全面落实做好疫情防控工作。
上半年,红谷滩区坚决贯彻习近平总书记重要讲话重要指示精神,全面落实国务院联防联控机制部署要求,坚决落实总方针、总策略,坚持人民至上、生命至上,打好打赢了“三场战役”(“两节”两会战役、3月16日开始“围剿清零”战役、5月21日后急转平常态化战役),特别是围剿清零战役2个月,组织了25轮全员核酸,开设了12个隔离点,创造了历史新高,确保了全区疫情防控向稳向好发展,为人民群众生命健康和经济社会发展提供了坚强保证。具体工作情况如下:
1、
主动对标对表统一思想,高频调度保持从紧状态。
坚决用习近平总书记重要讲话重要指示精神对标对表,全面落实国务院联防联控机制部署要求,利用疫情防控调度会,反复传达学习,深刻领会,进入思想。年初以来,区指挥部一直保持灵敏的应急状态,特别是从3月16日新建疫情发生以后我区立即启动应急机制,第二天就成立了疫情防控应急现场指挥部,下设8个工作组,立即开展工作,为快速、精准、高效处置疫情奠定组织基础。
2、
凝聚硬核强化宣传。
做好权威信息发布、加强宣传氛围营造、政策解读宣传、正面暖心故事报道和舆情监测引导,为做好疫情防控工作提供了有力的舆论支持。
3、
紧盯重点场所不放松。
突出重点场所人员管理。做好重点场所,重点行业人员常态化核酸检测工作,摸排出符合重点人员核酸检测对象21万人,平均每日需检测7.7万人。
4、
坚持摸排筛查不松懈,从严从实抓好全员核酸筛查。
共组织开展25轮全员核酸检测,14轮重点区域核酸检测,共检测741.2357万人次。
5、
从快从紧抓好医疗救治。
全区在疫情期间共设立29个管(控)区医疗救治保障服务点,累计派出医务人员116人驻点,提供医疗服务人次1527人次,转运救治589人次。
6、
突出重点地区、重点场所人员管控。
针对新建区、上海、北京、深圳方向返区人员,守好高速卡口、西站大门、小区最后一道门。第一时间、第一现场完成“落地检”和“三天两检”,分类落实来(返)赣人员各项管控措施。另一方面,突出重点场所人员管理。做好重点场所,重点行业人员常态化核酸检测工作,摸排出符合重点人员核酸检测对象21万人,平均每日需检测7.7万人。
7、
从严从细抓好流调溯源。
24小时应急值守,在市疾控流调溯源队伍的支持下,科学规范进行细致研判,做好周边省、市、县区的预警监测,形成专家共识。截止4月14日14时共处置疫情52起,共收到处理协查函1084份,共调查管控密切接触者2118人;次密接1790人。对所判定的密接、次密接闭环管控,及时推送给社区管控组进行管控。
8、
全面彻底抓好疫区疫点消杀。
在市疾控专家指导下、第三方消杀公司的配合下共对确诊病例所逗留过的31个场所展开终末消毒,并承接重点场所的内外环境消毒,对社区管控组的日常工作进行指导。
9、落实常态化核酸检测。
转入常态化后,对439名民营医疗机构核酸采样人员开展线上、线下核酸采样技术培训;签订9家全民核酸检验意向性单位,组织专家对辖区内3家核酸检测实验室进行第三方现场评估,并督促定期参加实验室室间质评;3、设置80个常态化便民核酸采样点(其中流动采样点占20%以上),鼓励居民愿检尽检,突出重点行业、外省返区重点人员,每天以1天1检、3天1检、7天1检等政策要求,依台账检测,抓督导催检,最大限度落实检测的频次。
10、
做好新冠疫苗接种工作
。
全力做好新冠疫苗接种工作,全区共设80个疫苗接种点,组建了流动疫苗接种队,为行动不便的人群提供上门服务。尤其是60岁以上人群第一剂接种工作,力争到党的二十大之前60岁以上老年人新冠疫苗接种率达到全省平均水平91%以上。截止6月26日,全区累计接种3岁以上人群新冠疫苗1334730剂次,其中3岁以上第一针累计接种504874剂次,累计接种率93.71%;3岁以上全程累计接种514619剂次,累计接种率95.52%;18岁以上加强针累计接种324268剂次,接种率71.77%;60岁以上人群第一针累计接种44247剂次,接种率80.20%。
(二)
持续推进健康红谷滩建设。
组建了健康红谷滩建设议事协调机构——“健康红谷滩建设工作委员会”,成立了17个专项行动工作组和健康红谷滩建设专家咨询委员会,全面实施17个专项行动。制定健康红谷滩建设年度考核与监测评估办法,按要求组织开展健康红谷滩建设年度考核与监测评估工作;组织参加“健康中国知行大赛线上答题”;申报健康江西行动典型案例4个。全区无烟机关建成比例80.43%,城乡居民健康素养水平提升到65%,打造城市15分钟体育健身圈,实现全民健身体育设施100%覆盖。健康红谷滩建设特色亮点纷呈,获中新社主流媒体专题报道,入刊《中国新闻报》全国两会江西专版。
(三)积极开展
传染病防控
工作
。
对辖区内各级各类学校传染病和卫生应急工作开展督导检查,累计检查学校和幼托机构80家。对辖区内医疗机构疾病预防控制工作开展督导检查,累计检查各级医疗机构20家。4-5月份,采集霍乱外环境监测水样28件,未检出霍乱弧菌。
(四)持续提升基层医疗卫生能力。
对全区5个基层医疗机构开展“优质服务基层行”活动,其中:申报优质服务行“基本标准”的机构为4个,均按要求完成基本标准评定,生米中心卫生院被列为“推荐标准”,进入自评阶段;开展本级医务培训,为提升基层医务人员医疗水平,派出基层医务人员参与医师转岗培训,截至目前,开展医疗机构线上、线下业务培训2期,培训基层医务人员200人次,派出11名业务骨干参加省市转岗培训。
(五)稳步提升基层卫生服务项目建设
。全面完成九龙湖社区卫生服务中心紧医联体项目建设,启动了红角洲社区卫生服务中心、凤凰州社区卫生服务中心和沙井社区卫生服务中心医联体项目建设,购置了一批设施设备,完善功能科室设置,优化基层诊疗环境。生米镇中心卫生院、九龙湖社区卫生服务中心已完成中医馆验收,凤凰洲社区卫生服务中心中医馆装修工程基本完成,打造沙井社区卫生服务中心市级示范中医馆,目前门头、中药柜已完成改造,等待市里验收。完成了九龙湖鸿玺社区卫生服务站设置审批,引进江西中西医结合医院专家坐诊。
(
六
)
持续推进
实施
国家基本公共卫生服务项目。
加大卫生财政投入,人均基本公共卫生服务经费75元/年,组织基层医疗机构向辖区居民提供12类45项公共卫生服务。截止5月底,全区电子健康档案建档率65.96% ,高血压患者规范管理5615人,糖尿病患者规范管理2250人;重性精神病患者规范管理950人,孕产妇和儿童健康管理人数分别达到253人和 10720人,健康管理65岁以上老年人5576人,完成妇女保健1742人、低保对象残疾人保健156人。
(
七
)
全面落实重大疾病免费救治
。
继续落实民生工程救治,完成符合条件的重大疾病的免费救治、15种重大疾病的专项救治工作。对符合条件的儿童“两病”、贫困家庭尿毒症、重型精神障碍患者、白内障、先天性唇腭裂患者,由卫生、民政、医保、定点医疗机构联合审批,纳入医疗救治范畴。截至目前共完成各项民生工程免费救治22人次。
(
八
)强化精神卫生网络建设。
加强精神卫生服务体系建设,成立社会精神卫生工作领导小组,指导各地建立健全精神卫生工作网络,促进精神卫生工作制度化、规范化;加强社会心理服务体系建设,推动社会心理服务队伍规范化发展;成立以省、市驻区医疗机构、精神专科机构为主要力量,基层医疗机构、教育等部门为补充的社会心理人才库,为我社会心理服务体系提供技术和人才保障。督促精防人员疫情防控期间定期对辖区内910余名精神障碍患者开展定期随访、体检建立健康档案等日常管理,定期对登记在册的严重精神障碍患者进行随访;落实严重精神障碍患者四位一体管理,联合社区、公安等部门开展三级及以上的精神障碍患者上门访视。
(九)强化医疗卫生行业管理。
深入开展医疗卫生领域突出问题、医疗质量与安全、医疗机构疫情防控等专项治理,制定工作方案3个,召开工作部署会议2次,出动人员覆盖全区200余家医疗机构,下达监督意见书120余份。通过开展专项整治行动,提升基层医疗机构医疗质量水平。
(十)深入推行医改工作。
深入学习和推广三明市医改经验,落实以“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗制度,完善基层卫生服务网络。定期召开医改小组会议,积极学习借鉴三明医改经验,形成强有力的工作推动机制。
(十一)完善人口监测系统,优化托育服务能力。
认真落实人口监测统计调查制度,动态核查更新全员人口数据库。出台了《红谷滩区3岁以下婴幼儿照护服务发展实施方案》,坚持普惠优先,支持托育服务多元发展。依托社区1+5+X邻里中心,利用闲置社区用房改造建设社区托育中心,截至目前,全区共建设完成各类托育机构42家(其中,社区托育4家,纯民营16家,托幼一体化22家,完成备案机构5家),可提供托位2196个。全面贯彻落实省、市推进托育服务行业发展的系列支持政策,及时下发省、市托育服务专项资金,结合政府“双一号工程”,加密与托育机构的“连心座谈”和“品牌推介”频次,大力优化托育服务环境,建立健全了以区卫健委牵头,区市场监管、公安、消防、住建、疾控等部门委成员单位的综合监督工作机制,及时排除托育机构安全隐患,保障托育机构婴幼儿生命安全和身体健康。
(十二)稳步推进妇幼健康工作。
加强适龄妇女计划生育生殖健康检查。截至目前为4095名适龄妇女开展健康体检,任务完成率23.03%。规范实施妇幼重大公共卫生项目。1-6月发放叶酸948瓶,3561人完成艾滋病、梅毒和乙肝检查,177名乙肝阳性分娩产妇所生婴儿全部注射乙肝免疫球蛋白。加强全区《出生医学证明》规范化管理与服务,不断提升各医疗保健机构的管理和签发服务水平。截至目前发放《出生医学证明》2571张,无乱发、瞒发、错发现象。扎实推进出生缺陷三级综合防治,推进免费婚检工作。上半年,共免费婚检1267人,婚检率为85.49%;孕前优生检查84人,完成全年任务率15.56%。
(十三)加快推进家庭发展工作。
广泛开展群众性宣传服务活动,向群众倡导科学文明的新型婚育观念,破除高价彩礼婚嫁陋习,夫妻共担育儿责任;开展六一关怀关爱留守困难儿童服务和端午节走访慰问送温暖活动。做好城市独生子女父母奖励审核工作、计划生育特殊困难家庭年审工作及农村二女不再生育和农村独生子女中考加分材料,共审核城市独生子女父母奖励材料6659份。其中新增949份,计划生育家庭特别扶助对象104人,其中新增14人(伤残6人,死亡8人),计划生育家庭奖励扶助对象178人,审核农村二女不再生育和农村独生子女中考加分材料5人。
(十四)全力推进老龄健康工作。
凤凰花园社区积极申报全国示范性老年友好型社区工作。联合红谷滩移动公司深入养老机构,帮助老人解决信息生活难题。全力开展养老诈骗专项行动,采取制作宣传条幅、电子屏滚动播放、微信公众号、移动公司短信平台等载体,在全区范围内广泛开展养老诈骗活动,截至目前,共制作养老防诈骗宣传查1000个,宣传环保袋2000个,防诈信息15000条。
(十五)积极开展爱国卫生运动。
自2022年3月份起至4月26日,区疾控中心对辖区内疫点、核酸检测点、封(管)控区、集中隔离点等场所开展全面消毒消杀指导工作。常规推进爱卫月、春秋季灭鼠、夏季灭蚊蝇三大行动,有效降低蚊媒密度。定期向餐饮店开展“四防”宣传和专业消杀,确保食品安全无漏洞;定期开展病媒生物密度监测和病媒生物消杀,截至今日累计消杀面积达2.4万平方公里。4月是第34个爱国卫生月,区爱卫办以“文明健康,绿色环保”为主题,采取多种形式宣传保护环境卫生的知识,共发放宣传资料3000余份,组织2000余人参加健康科普知识问答。
(十六)全力推进重大重点项目建设
。红谷滩区公共卫生服务中心项目(2024年12月前建成)已办理立项批复。依托南大附属眼科医院建设省综合安置社区卫生服务中心,南大附属眼科医院红谷滩分院项目已立项。为提升我区核酸检测能力,建立移动式方舱,现已批复申报。卫东社区卫生服务中心已申请科室设置批复,现已配备了相应设施设备。
(十七)全力做好人才储备,强化人才队伍建设
。通过2022年全省卫生专业技术人员专场招聘考试招聘卫生专技人员。通过人才选调的方式引进专业技术骨干,人才调入及全省公开选调的方式聘用卫生专技人员。通过多渠道引进人才,夯实基层机构人才队伍建设,保障区卫健系统高效运转。
二、下半年工作计划
1、加快“五合一”公共卫生中心建设,推动疾控中心办公、应急、实验室等场所落实到位。
2、全力推进紧密型医联体、优质服务基层行、中医馆项目、卫东社区卫生服务中心建设等工作任务,进一步进优化环境,改善条件,同时注重发展基层特色品牌服务,促进基层医疗卫生机构服务能力提升。
3、做实基本公共卫生和家庭医生签约服务,进一步创新工作方法,主动作为,强化督查力度和绩效考核机制,扩大惠民普及面,提高群众服务满意度。
4、全力推进医药卫生体制改革和健康红谷滩建设。建立协调和考核工作机制,加强日常工作调度,制定切实可行的细化举措,努力推进各项指标落到实处。力促生米中心卫生院与南昌市洪都中医院合作协议落地,探索建立合作共赢的合作模式,打造生米中心卫生院中医康复特色。
5、以完善配套政策措施为抓手,优化三孩生育环境。坚持社会力量兴办托育机构,满足不同层次的需求,基本形成多元化、多样化、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系。继续推进标准化母婴设施建设,各街办、管理处新增母婴室1所,加强对母婴设施进行规范化管理,提高母婴室的使用率和舒适度。全力推进区级托育服务中心和区级托育监管平台建设,规范全区托育机构从业行为,提升全区托育机构管理水平,保障托育服务质量安全。
6、加快推进区妇幼保健院建设,持续跟进区计生协会设立工作,持续开展城镇困难家庭妇女“两癌”免费检查,开展全区托幼机构健康体检,加强出生医学证明发放管理工作,规范实施妇幼重大公共卫生项目;落实儿童青少年近视防控工作责任,做好0-6岁儿童眼保健和视力筛查工作;做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作;预防出生缺陷,扎实开展免费婚检、孕前优生、新生儿听力筛查等工作;开展困难家庭孕妇基因检测产前筛查工作;推行《母子健康手册》的发放,加强孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范,保障母婴安全。
7、持续加大辖区医疗机构(涉医养老机构)养老诈骗的宣传力度,确保如期完成工作任务;组织开展老年健康宣传周活动,提升老年群体健康知晓率;做好百岁老人名单报送工作及补贴发放工作;推进凤凰花园全国示范性老年友好型社区创建工作及老年友善型医疗机构建设,强力推进医养结合与失能老人评估工作。
8、继续做好爱国卫生组织管理和深入推进卫生创建工作。
9、持续加强与省市医院合作。力促生米中心卫生院与南昌市洪都中医院合作协议落地,探索建立合作共赢的合作模式,打造生米中心卫生院中医康复特色示范单位。
三、存在的问题
1、区疾控中心机构不健全,人员紧缺,编制数(岗位数)不足,工作难以开展。根据南昌市新冠病毒感染的肺炎疫情防控应急指挥部下发的《关于加强县级疾控中心能力建设的通知》(洪新冠指办字〔2022〕33号)文件,红谷滩区疾控中心核定人员编制81人,编制数不足以承担全区疾病预防控制、监测、预警、分析、评估、处置、实验室监测等各项公共卫生服务保障工作,且我区前期疾控工作委托市疾控中心履行职责的这种模式,各项工作急需交接、急需培养我区自己的专业疾控技术人才。特别是现阶段编制数少,且编岗分离,机构组织架构迟迟未能搭建,导致工作无法开展,我区公共卫生安全存在极大隐患。
2、基本公共卫生服务项目进度不足,近年来随着服务人口剧增(服务人口从13年的12.8万增加到2022年55.8万),基层医疗机构的公共卫生服务工作阻力越来越大,主要体现在重点人群的管理率低,特别是早孕建册、新生儿访视等项目基础较为薄弱。
3、基层卫生服务能力不高,包括临床医疗、应急救治、重大疫情防控等能力仍然相对薄弱,服务特色和亮点不够鲜明。
4、基层卫生人才缺乏,主要体现在机构编制少、医疗卫生机构专业技术人才特别是中高级专业技术人员和全科医生缺乏。
5、当前托育服务机构民办居多,托育服务供需不平衡;社区预留托育发展用房十分有限,社区普惠托育发展需求受限。
6、托育行业起步较晚,现有托育机构建设起点高低不一,托幼服务专业人才缺乏,卫生保健专业人员配置严重不足。
7、区妇幼保健院尚未正式成立运行,区计划生育协会正在组建,组织构建和运行机制不够完善,工作衔接存在不通畅的问题。
四、意见及建议
1、建议从区级层面解决卫生系统专业技术人员极度缺少的问题,招聘一批合同制卫生技术人员,补充到基层医疗机构各个专业岗位,有效应对基本医疗、公共卫生、疫苗接种、隔离点保障、核酸检测、卡口值守等繁重的工作任务。
2、统筹调配社区用房资源,为社区发展普惠托育预留空间;充分发挥相关职能部门职责,形成全区托育机构发展合力,共同推进托育事业快速发展;定期为3岁以下婴幼儿照护服务从业人员提供专业技能培训。
3、尽快建立区级托育服务中心、区级托育监管平台等机构,搭建相关工作平台,完善相关工作网络。加快专业人才引进和培训工作,助力相关工作快速、高质量推进。
4、进一步加强我区爱卫机构队伍的建设,加强专业人员培训,不断提高专业人员的业务素质,建议各级政府部门,做到在爱卫专业机构中有适应工作需要的人员编制,有一定的业务经费,有必要的器材设备,给开展爱卫工作创造必要条件。
5、建议加快生米中心卫生院转型建设,做好前期规划选址,适时推动项目建设,补齐社区卫生服务短板,在九龙湖以西板块设置社区卫生服务机构,有效建立城市社区“15分钟”医疗卫生服务圈,提高居民社区卫生服务可及性和便捷性。
6、建议加快区妇保、计生协、健康促进中心等机构设置和建设,有力填补健康红谷滩建设技术支撑,推进有关健康指标落实落地。