”
刚做完体检心电图正常 就多次发生心动过速
入春后，
75
岁的王女士已经连续三次发生胸闷、心跳加速了。每次心跳都在
120
次
/
分钟
-150
次
/
分钟，但每次持续半小时就过去了。虽然是一过性的心动过速，但她形容当时心脏
“
扑通扑通
……”
强烈搏动的那种感觉，好像心要蹦出来了，还伴随出汗、头昏、乏力等表现。她很纳闷，刚做完的体检心电图是正常的，这到底是什么问题呢？
心律失常多为阵发性
24
小时监测才能
“
捕捉
”
结合王女士的自述和高血压病史，厦门市心血管病医院心内科黄卫斌博士建议她做一次
24
小时动态心电图检查。
他说
:“
心电图可明确诊断大多数心律失常，在临床上最常用，但绝大多数心律失常都为阵发性，患者就诊时若未发作，心电图可能仍为正常。这时，可通过动态心电图监测，连续记录心脏
24
至
48
小时的跳动，捕捉心律失常。如果动态心电图也无法捕捉到，但疾患现象还在不断发生，可有针对性进行一些特殊检查，比如食道调搏术、心电遥测等找到原因。
”
误区
1
速效救心丸可治心律失常？ 其实这是治冠心病的
黄卫斌说
:“
几乎每个人一生中均有心律失常。心律失常还和环境、年龄、心情等紧密相关。有的老年人一出现心动过速症状时，马上自行服用速效救心丸和硝酸甘油、复方丹参滴丸等药物，实际上，这几种药主要还是冠心病患者常备的救命药。在心跳极快的情况下，服用这些药物有害无益。
”
他提醒，服用抗心律失常药物应按医嘱服药，突发心律失常服药时，需特别观察有无低血压、哮喘、心衰等症状。比如，倍他洛克药物本身有一点降压效果，室上性心动过速的患者在服用时要当心低血压的不良反应。
误区
2
心脏手术一定是大手术？ 其实有的只需
40
多分钟
心律失常会干扰心脏血液输出，影响全身脏器供血。如果造成心律失常的根本原因不消除，很难真正控制住，它就像身体里一颗不定时炸弹，随时可能发作，影响健康甚至危及生命。出现心律失常，患者应该及时干预，采取有效积极治疗。
黄卫斌说，心律失常的治疗有药物和手术，但在临床治疗上，患者和家属对于手术认识有误区。他们认为，心脏手术一定是个大手术。
“
其实，根治心律失常多采用微创的射频消融术，这是一种非常成熟的微创介入常规手术。手术时间很短（
40
多分钟），创伤小，恢复快，我们一年要做近
900
台。
”
他说。
他认为，对恶性心律失常来说，手术可以避免患者生活质量受影响，防止常年患病造成的心脏扩大，减少心肌病、心衰等发生率。越是拖延着不做，并发症、不良反应和风险就可能越多。
3.潜水反射法
:
可强烈地兴奋迷走神经。成年人可取坐位，前方桌上放一盆低于
5
℃
的冷水，深吸气后屏住气，立即将面部浸入冷水中，持续
30
秒左右。无效者休息数分钟后可重复本法。本法对成年人不易控制的阵发性室上性心动过速常能奏效。
以上三种缓解心动过速的物理手法，患者在家人帮助下可自行急用。另外还有
“
压迫眼球法
”
和
“
压迫颈动脉窦法
”
缓解心动过速，黄卫斌不建议患者自行使用。因为这两个手法如果压迫时用力不当或者用力过猛，会引起脑部明显缺血，发生不测。
如果上述办法不能缓解，病人仍头昏、出冷汗、四肢冰凉，应立即送医院救治。
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